Autosurveillance des yeux : les signes à ne pas prendre à la légère

L’œil est exposé aux agressions extérieures, aux poussières, à la pollution, mais aussi aux bactéries, aux virus et aux effets du temps. Ils piquent, ils grattent, vous voyez des trucs bizarres… il faut consulter sans attendre!

DES YEUX UN PEU ROUGES : SOUVENT UNE ALLERGIE

Si les deux yeux sont rouges au réveil, irrités, un peu larmoyants, penser à une allergie aux plumes de l’oreiller. Le simple changement pour du synthétique règlera le problème. Le travail sur écran peut aussi être en cause car les yeux clignant moins, ils s’assèchent. Encore plus avec la climatisation. Le port de lentilles peut aussi irriter certains jours, surtout si on manque de larmes. Et une poussière a pu se glisser sous la lentille.

Ce qu’il faut faire : Mettre des larmes artificielles régulièrement si on porte des lentilles. Et quand un œil est rouge, la retirer tout de suite, rincer l’œil au sérum physiologique, laver la lentille pour supprimer tout corps étranger. Pour travailler longtemps sur écran avec la climatisation, faire des pauses fréquentes (regarder au dessus de l’écran toutes les cinq minutes, se lever toutes les demi-heures…) et hydrater souvent les yeux.

UNE SENSATION DE POUSSIÈRE : SANS DOUTE UNE CONJONCTIVITE

Une conjonctivite, ça gratte un peu et l’oeil peut être collé le matin. Cette inflammation de la conjonctive peut avoir une origine allergique, bactérienne avec des sécrétions jaunes impliquant des bactéries ou des virus.

Ce qu’il faut faire : si on suspecte une allergie, des gouttes antihistaminiques soulagent. On peut ensuite consulter un allergologue pour la recherche de l’allergène. Pour une conjonctivite virale, seul le sérum physiologique est recommandé. Mais un collyre antibiotique s’impose en cas de conjonctivite bactérienne.

UNE VISION TROUBLÉE PAR DES TACHES OU DES LIGNES : ON CONSULTE

Quand elles sont mobiles , ces taches, filaments ou toiles d’araignées sont appelés des « corps flottants ». Elles signalent une modification du corps vitré (substance gélatineuse qui remplit l’intérieur de l’œil), banale après quarante ans. Mais elles peuvent s’accompagner d’un décollement du vitré, plus fréquent chez les personnes très myopes et après 40-50 ans, pouvant entraîner une déchirure de la rétine. Une tache fixe peut en revanche témoigner d’un début de dégénérescence maculaire (DMLA), qui se manifeste par une détérioration de la macula (zone centrale de la rétine), favorisée par l’âge, le soleil et le tabac.

Ce qu’il faut faire : Rien de spécial pour de simples corps flottants, même en cas de décollement du vitré, le plus souvent. En revanche, si des taches apparaissent brutalement, il faut consulter. Un examen du fond d’œil s’impose dans les huit jours pour contrôler l’état de la rétine.

UNE VISION DOUBLE : PARFOIS UNE URGENCE

Quand un seul œil est touché, il s’agit souvent d’un début de cataracte. Cette opacification du cristallin survient plutôt après 60 ans. Elle s’accompagne d’une gêne à la lumière et d’une baisse progressive de la vision. Rien à voir avec une diplopie brutale des yeux qui est une urgence neuro-ophtalmologique. Les causes possibles sont multiples (hémorragie, tumeur, problème endocrinien…).

Ce qu’il faut faire : Consulter très rapidement en cas de diplopie brutale. La prise en charge dépendant de la cause du problème neuro-ophtalmologique. Sinon, prévoir un rendez-vous ophtalmologique tranquillement pour faire le bilan de la cataracte et, selon son avancée, décider du meilleur moment pour l’opérer.

UNE VUE QUI BAISSE : DES CAUSES MULTIPLES

En dehors de la myopie qui se déclare avant vingt ans, ou de la presbytie après 40 ans, une baisse de la vision peut faire penser à la cataracte ou au glaucome. Pour ce dernier, lié à une suppression dans l’œil, la perte de vison apparait tard dans l’évolution de la maladie. Idem pour la rétinopathie diabétique qui résulte d’une atteinte des petits vaisseaux.

Ce qu’il faut faire : consulter un ophtalmologiste dans tous les cas. Selon le problème, il prescrira une correction oculaire (myopie, presbytie) ou instituera une surveillance (diabète) voir un traitement en cas de glaucome. Ces maladies avançant à bas bruit, il faudrait faire un contrôle régulier de la tension oculaire après 40 ans car on ne récupère pas l’acuité perdue.

UNE DOULEUR TRÈS LOCALISÉE : SOUVENT UN CORPS ÉTRANGER

Un seul œil est touché et une zone, en particulier, fait mal. C’est pire en frottant et le lavage oculaire ne soulage pas. C’est probablement un corps étranger. En faisant du vélo, sur la plage ou en bricolant, une poussière a pu se ficher dans l’œil. Au début, on peut sentir seulement une petite gêne et la douleur se manifester seulement quelques heures plus tard.

Ce qu’il faut faire : consulter un ophtalmologiste ou aller directement dans un service ophtalmo à l’hôpital. Car le corps étranger peut générer une infection et seul l’ophtalmologiste peut le retirer dans de bonnes conditions après une anesthésie locale. Des gouttes antiseptiques ou antibiotiques et à l’acide hyaluronique sont ensuite prescrites pour éviter l’infection et favoriser la cicatrisation.